Как помочь психологически больному человеку

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как помочь психологически больному человеку». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо. Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов. В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.

1 ситуация: родственник (как 16-летний ребенок, так и старенький дедушка, в прошлом или настоящем научный работник) стал «каким-то не таким», начал замыкаться, раздражаться без видимой причины, хотя «агрессивным раньше он никогда не был», заговариваться, разговаривать сам с собой.

Обычно такое поведение вначале воспринимается как шутка, потом удивление, затем начинается дискуссия с больным человеком, что может привести к серьезным конфликтам и недоверию. Если Вы подозреваете у близкого Вам человека психическое расстройство (мы не берем экстренные ситуации, например, при выраженной агрессии, здесь уже вмешиваются полиция и медицинские работники), нельзя спорить.

Желательно и не поддерживать болезненные заблуждения человека, постараться быть терпеливыми и заботливыми, уговорить близкого обратиться за медицинской помощью. К сожалению, в нашем обществе, когда речь идет о психиатрии, в большинстве случаев это вызывает усмешку, испуг, удивление, только не сочувствие и желание помочь больному человеку, тем более, если это относится к родственнику. Только потом, когда больной человек сможет почувствовать и даже понять, что помощь психиатра ему во благо, он сам потянется к ней.

На первоначальном этапе стоит попытаться уговорить человека успокоиться, оценить его степень адекватности (если раньше он доверял Вам, а сейчас безосновательно нет, понимает ли он Вас или находится весь в своих переживаниях и т.д.), понять, существуют ли угрозы для него и окружающих.

Насильно помочь человеку невозможно (недобровольная госпитализация в психиатрический стационар проводится только по решению суда), но сделать все возможное необходимо: привлечь родственников, которые правильно поймут и поддержат, авторитетных для больного людей, посоветоваться с врачом.

2 ситуация: пациента удалось привести к психиатру. Здесь могут быть 2 пути. Доктор поможет разобраться в ситуации, поставит диагноз, назначит лечение, даст рекомендации. Здесь все очень индивидуально. Но может быть и так, что врач дает рекомендацию, но ей не хочет следовать не только больной (в силу неадекватности), но и родственник.

Могу привести пример. Приводит к врачу-психотерапевту мать свою 20-летнюю дочь. У дочери болезненные ощущения в теле: кости по ее утверждению «ходят туда-сюда, проваливаются и больно». Обследовали все специалисты, проведены все исследования, в том числе МРТ, заболеваний никаких не обнаружено, симптомы не соответствуют предполагаемой физической патологии.

Был поставлен диагноз психического заболевания, назначены препараты, через пару месяцев наступило значительное улучшение. Пациентка прекращает пить лекарства, через некоторое время приходит к врачу вместе с матерью, жалуется на ухудшение, уверяет, что лекарства не помогают, отказывается от помощи, выбегает из кабинета, мечется, говорит, что не хочет жить. Предлагается госпитализация, поскольку адекватные дозировки препаратов можно назначить только в стационаре, в ответ — категорический отказ.

С трудом удается успокоить, уговорить сделать укол, соглашается возобновить прием лекарств. Врач предлагает матери вызвать психиатрическую бригаду для решения вопроса о госпитализации, в связи с суицидальным риском, на что получает ответ: «Ну убьет себя, значит судьба такая, я ее класть в психушку не буду». Под расписку отпущена домой. Мать звонит на следующей день, дочери становится немного лучше, затем пропадает на полгода. Снова звонок на личный телефон врача: дочь лежит в постели, не хочет вставать, жалуется на «движения в теле каких-то существ», вызывающих сильную боль.

Даны рекомендации, больная наконец-то госпитализирована в психиатрический стационар с шизофренией. Выписана с улучшением, появилась критика к своему состоянию, подобрана адекватная терапия.

Итог: к счастью, эта история закончилась благополучно, но пациентка промучилась несколько месяцев, пока мать поверила в необходимость госпитализации; пришлось назначать более тяжелые препараты, лечение затянулось.

Нет ничего страшного, если пациент отказывается от данного врача (например, пациент включил врача в свою бредовую систему) или сам врач понимает, что не сможет оказать адекватную помощь. Тогда необходимо привлечь коллег, направить в стационар, совместно с родственниками продумать варианты помощи и выбрать оптимальный. Бывает, что пациент возвращается после лечения, извиняется за свое поведение, поскольку не понимал болезненности и неадекватности на тот момент.

Не стоит менять специалистов (бывает ко мне приходят с десятками рекомендаций от разных врачей одной и той же специальности, что вызывает недоумение). Ну 2-3 мнения – это понятно, но больше 10!? Наиболее частая причина – не сразу помогают лекарства, побочные эффекты.

Некоторые пациенты вскоре прекращают принимать лекарства, а многие заболевания хронические и требуют многомесячной, а то и многолетней поддерживающей терапии. Наступает закономерное ухудшение, новый врач не знает еще особенностей течения расстройства у данного больного, начинаются эксперименты с лечением, новый подбор медикаментов, формируется устойчивость к лечению, ранее эффективные препараты перестают действовать.

И еще: желательно, при первичном посещении врача принести если не все, то основные обследования, выписки, анализы. Психиатр – такой же врач, как и все остальные, и чем больше информации будет о пациенте, тем легче разобраться в диагнозе. Например, если у человека патология щитовидной железы, желательно принести последние анализы на гормоны, поскольку при изменении гормонального фона меняется и душевное состояние (раздражительность, нарушения сна, колебания настроения и т.д.).

В ряде случаев антидепрессанты не только не нужны, а могут навредить, может быть стоит ограничиться назначениями эндокринолога и психотерапией. Пожилые люди, страдающие сахарным диабетом, могут путать события и даже вести себя неадекватно при повышении глюкозы в крови, здесь назначаемые нейролептики тоже не всегда необходимы.

3 ситуация: больной давно обследован, известен диагноз, но заболевание прогрессирует. Родственники начинают «искать чуда»: консультировать больного у ведущих специалистов, едут в главные научные центры, кто-то ищет помощи за границей.

У меня был ряд случаев, когда пациенты возвращались из США, Европы, Израиля и т.д. с жалобами, что было отказано в назначении препаратов, подобранных в России, либо просто лечение оказалось неэффективным, наступило ухудшение. Здесь я бы посоветовал найти специалиста, которому Вы доверяете и согласовывать с ним свои действия. Только вместе мы можем помочь больным людям оказать адекватную помощь и если не вылечить, то максимально возможно улучшить качество жизни.

4 ситуация: неизлечимо больной в конечной стадии. Бытует мнение, точнее очередной миф, что от психических болезней не умирают, однако психические заболевания – такие же, как и соматические (т.е. болезни тела), только болен мозг, независимо есть там видимый очаг (например, в следствие черепно-мозговой травмы поврежденный участок мозга) или нет. Например, выраженное прогрессирующее слабоумие, конечная стадия алкоголизма с полиорганными нарушениями, терминальная стадия при злокачественных формах шизофрении и другие. Здесь приходится решать индивидуально, в зависимости от конкретного случая.

«Если человека нельзя вылечить – это не значит, что ему нельзя помочь».

Почему нельзя игнорировать симптомы?

Даже если болезнь родственника вам не мешает, не медлите с обращением к специалисту, иначе вы лишите больного шанса на возвращение к нормальной жизни. Если болен ребенок, важно определить причины нарушений психического развития – во многих случаях особых детей с родовыми травмами, ЗПР, расстройствами аутического спектра, нарушениями внимания и поведения удается реабилитировать.

Во-вторых, некоторые расстройства психики, например шизофрения, без лечения быстро прогрессируют и приводят к полной дезориентации, утрате дееспособности и простейших навыков самообслуживания. В таком случае вам придется взять на себя ответственность за благополучие родственника и безопасность окружающих, которые могут пострадать из-за неадекватного поведения больного.

Когда необходимо постороннее вмешательство?

В жизни не так много случаев, когда допускается бесцеремонное вмешательство в чужую жизнь, но на состояние острого психоза правила вежливости не распространяются. В случае обострения психоза и агрессивного поведения больного вы поступите мудро, если вызовете бригаду скорой психиатрической помощи на дом. Также следует вмешаться при первых признаках суицидальных намерений или самоповреждающего поведения; чтобы успеть вовремя, обращайте внимание на тревожные признаки:

• частые разговоры о смерти;
• желание разом покончить со всеми проблемами;
• охлаждение к прежним интересам и увлечениям;
• раздача личных вещей;
• приобретение или изготовление оружия;
• начало употребления алкоголя или наркотиков;
• совершение импульсивных поступков с риском;
• затворничество и избегание контактов.

Понять психически больного человека трудно. Поэтому даже с благими намерениями нужно быть осторожным. Его может обидеть любая мелочь, на которую в обычном состоянии он не обратил бы внимания.

Вот список того, что делать не стоит:

• Навязываться. Предложите свою помощь, но не давите. Если видите, что человека раздражает это, не настаивайте.
• Критиковать и осуждать. Даже если поступки и решения близкого не нравятся вам, уважайте его выбор. Если же его действия затрагивают остальных членов семьи, решение нужно принимать совместно — пусть каждый выскажется.
• Обесценивать чувства и эмоции. Нельзя говорить, что его болезнь несерьёзна или что он всё выдумывает.
• Делать вид, что ничего не замечаете. Если отрицать проблему, она не исчезнет.
• Давать непрошеные советы. Лучше выслушайте человека и спросите, как можете помочь ему. Совет можно дать, только когда у вас его попросят.

В разговоре избегайте следующих фраз:

• «Всем бывает грустно, ничего страшного в этом нет».
• «Это всё только в твоей голове. Просто перестань думать о плохом».
• «Не зацикливайся на негативе».
• «Будь позитивнее».
• «Почему тебе не становится лучше?»
• «С тобой всегда что-то не так».
• «Тебе просто нужно найти работу (вторую половинку, хобби)».

Ваше внимание и поддержка действительно важны тем, кто болен. Постарайтесь быть терпеливым и понимающим.

Важность психического здоровья семьи

Психическое здоровье семьи играет важную роль в общем благополучии каждого ее члена. Оно влияет на качество жизни, взаимоотношения между супругами и детьми, а также на общую атмосферу в доме.

Когда в семье есть член, страдающий психическим заболеванием, его состояние может оказывать негативное влияние на всех остальных. Стресс, тревога и депрессия могут распространяться на окружающих и приводить к конфликтам и непониманию.

Поэтому, поддерживать психическое здоровье семьи становится одной из ключевых задач. Основные принципы поддержки психического здоровья семьи:

1. Общение и выслушивание. Важно находить время для регулярного общения в семье. Слушайте друг друга, проявляйте понимание и сочувствие. Это поможет укрепить эмоциональную связь между членами семьи и создать атмосферу доверия и поддержки.
2. Создание безопасного пространства. Важно создать в семье пространство, где каждый член может быть самим собой и выражать свои эмоции. Избегайте критики, осуждения и негативного отношения друг к другу.
3. Поддержка заботы о себе. Уделите внимание самоподдержке и самоуходу. Учите детей основам здорового образа жизни, медитации и расслаблению. Это поможет укрепить психическое здоровье всей семьи.
4. Обратитесь за помощью. Если вы замечаете признаки психических проблем у себя или у членов семьи, не стесняйтесь обратиться за помощью профессионала. Специалист поможет вам разобраться в проблеме и найти эффективные способы поддержки и лечения.

Помните, что психическое здоровье семьи важно и требует внимания. Чем больше вы будете заботиться о нем, тем более счастливой и гармоничной будет ваша семья.

Социальная реабилитация психически больных

Незнающим людям трудно разобраться в специфике психического недуга и возможностях пациента, прошедшего терапевтический курс. Окружающие уверены, что психически нестабильным лицам не стоит доверять. Социум считает, что расстройство в любой момент может вернуться, а последствия заболевания могут быть непредсказуемыми.

Психологическая травма пациента, столкнувшегося с подобным отношением со стороны близких, только усугубляется.

Только социальная реабилитация психически больных людей поможет разобраться со всеми проблемами.

Самосознанию пациента грозит серьезный удар, если он не пройдет все этапы процедуры:

1. Восстановление. Действия врачей направлены на предотвращение привыкания больного к своему статусу. Это позволит избежать формирования личностного расстройства, которое еще сильнее усугубит состояние пациента. Человек не должен считать, что из-за своего диагноза имеет привилегированное положение, а все его поступки не повлекут за собой никакой ответственности. Реабилитация должна вовлечь больного в восстановительный процесс. Только при условии его активного участия можно добиться успеха в лечении. Подобный принцип партнерства помогает сформировать доверительные отношения между специалистом и пациентом. Чтобы добиться взаимопонимания нужно потратить немало времени, поскольку лица с психическими расстройствами отказываются от помощи, считая, что все усилия напрасны.
2. Реадаптация. Работа с психотерапевтом помогает пациенту освоить новые социальные навыки. Общение с другими людьми, имеющими свои достоинства и недостатки, тесная связь с родными и коллегами – это все очень проблематично для психически неустойчивых личностей. Психологические интервенции в рамках профилактики и реабилитации психических расстройств являются строго дозированными. Специалист медленно и постепенно идет к цели, воздействие на сознание больного происходит мягко и аккуратно.
3. Возвращение к полноценной жизни. Врачи клиники остаются на связи с пациентом даже после завершения курса лечения и реабилитации. Они оказывают психологическую поддержку больным, которые зачастую сталкиваются с разнообразными проблемами в процессе возвращения к нормальной жизни (устройство на работу, восстановление отношений с родными и друзьями).

Что же все-таки делать с больным?

1. Постарайтесь убедить человека обратиться в клинику. Если больной не соглашается на госпитализацию, а в его ситуации – это единственный выход. Скажите, что в клинике необходимо пройти полное медицинское обследование, чтобы получить доказательства отсутствия болезни, опровергнуть имеющийся диагноз.
2. Вызовите врача на дом. Представьте доктора психологом или психотерапевтом – это сгладит негатив. Скажите, что цель визита – «просто поговорить, подсказать, как улучшить самочувствие». Это настроит больного на общение, не будет вызывать дополнительные страдания.
3. Вызовите психиатрическую бригаду для госпитализации в стационар. Во время ожидания врачей будьте внимательны, доброжелательны с больным. Не оставляйте его наедине с пугающими мыслями. Говорите на отвлеченные темы.
4. Законодательством предусмотрена принудительная госпитализация при наличии веских оснований. Эта процедура строго регламентируется Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (редакция от 08.12.2020) «О психиатрической помощи» (статьи 28, 29).

Важная информация! Если пациента в психиатрическую клинику доставляет бригада скорой помощи, дежурный психиатр обязан получить согласие или отказ от госпитализации от больного или его законного представителя. Без оформленного в письменной форме согласия врач не имеет права определить человека в клинику, поскольку в таком случае он нарушает требования законодательства.

Принудительная госпитализация по медицинским показаниям

Согласно действующему закону «О психиатрической помощи» существует три ситуации, когда врач имеет право самостоятельно принять решение о необходимости госпитализации пациента без его предварительного согласия:

• Существует опасность причинения вреда больным самому себе и окружающим людям.
• Из-за психического заболевания человек стал беспомощным, утратил способность самостоятельно удовлетворять базовые потребности (например, в питании).
• Имеется существенный риск для здоровья и жизни человека без экстренного психиатрического вмешательства.

Принудительная госпитализация возможна в следующих ситуациях:

• Попытка добровольного лишения себя жизни.
• Непродуктивные формы нарушения сознания, характеризующиеся дефицитом психической активности, снижением уровня бодрствования, угнетением интеллектуальных функций и двигательной активности, не обусловленные соматическими патологиями.
• Выраженное психомоторное возбуждение на фоне употребления психоактивных веществ или биполярного расстройства.
• Отказ от приема пищи, употребления жидкости.
• Делириозный синдром (помрачение сознания, нарушение внимания, восприятия, мышления, эмоций).
• Кататонический статус.
• Острое отравление наркотическими веществами или продуктами, содержащими этанол, с нарушением функций систем жизнеобеспечения организма (дыхания, сердцебиения).

При принудительной госпитализации врач в письменной форме указывает обоснования для размещения в клинику. Психиатр документирует показания родственников больного, подтверждающих его состояние. Он фиксирует результаты объективного психиатрического осмотра. Эта документация должна обязательно присутствовать в истории болезни.

Принятие болезни – понимание того, что болезнь есть в жизни пациента. Изменить это никак нельзя, но нужно жить, адекватно оценивая реальность и свои возможности. Больной уже не хочет переложить вину на кого-то другого, у него нет зависти к здоровым людям, обиды, есть только полное осознание ситуации.

Для кого-то итогом долгого пути к принятию болезни становится чувство благодарности судьбе. Они поняли, что болезнь изменила их, напомнила о чем-то важном, потерянном в прошлом, показала бессмысленность прежних идеалов, сфокусировала их внимание на самом главном.

К сожалению, не все доходят до полного принятия заболевания. Кто-то ходит по кругу, возвращаясь от одной фазы к другой, так и не может поверить в себя, свои силы и возможности, тем самым уменьшая свои шансы на выздоровление.

А кто-то пропускает одну или несколько фаз. Но это не значит, что он неправильный. Все люди разные, но для всех жизненно необходимы искренность, любовь, внимание и грамотная поддержка близких. Лишь они дадут необходимые силы для борьбы с болезнью и, соответственно, шансы на жизнь.

Психологическая помощь

С какими вопросами к нам обращаются ?

• Как преодолеть ту стену непонимания, которая выросла между ними?
• Как научиться вновь радоваться жизни, находить в себе ресурсы для решения обычных бытовых задач в собственных семьях, со своими детьми?
• Как перестать ловить усталым взглядом сочувствующие выражения лиц коллег, соседей, друзей и испытывать злость и раздражение от этого сочувствия?
• Как найти силы, чтобы помочь родному и любимому человеку преодолеть последствия несчастья?

Профессиональные психологи помогут Вам:

• минимизировать те негативные чувства, которые препятствуют нормализации взаимоотношений, лишают надежды на благополучный исход
• проработать страхи, обиды, вину
• устранить ощущение безвыходности и отчаяния
• найти в себе силы для борьбы и сохранения мира в семье
• приобрести уверенность в завтрашнем дне
• восстановить свой ресурс

В период первых трех месяцев после удара важно правильно действовать, не только в плане восстановления утраченных функций организма, но и собственного поведения.

Психолог научит Вас справляться с ежедневными трудностями, с которыми предстоит сталкиваться:

• научит техникам саморегуляции и адекватной вербализации чувств
• поможет выработать эффективную модель поведения при взаимодействии с близким человеком, надломленным последствиями инсульта
• И самое главное, чем быстрее начнется период реабилитации и более подготовлены к нему будут родственники, тем скорее начнется положительная динамика в восстановительном процессе

Психологическая поддержка в паллиативных ситуациях: что может помочь?

К сожалению, при онкологических заболеваниях неизбежны случаи, когда не удается вылечиться. Это не означает, что человеку нельзя помочь, или, что он ни в чем не нуждается. Даже в такой ситуации должна быть задействована помощь множества специалистов, поддерживающих качество жизни человека на максимальном уровне, должны быть доступны все новейшие способы и средства облегчения страданий.

Большинство людей в этот период, конечно же, нуждаются в психологической поддержке. Ее задачи:

• выстраивание жизни в новых условиях, поиск ее смысла, внимание к собственным психологическим потребностям (быть услышанным, понятым, завершить важные дела, оставить о себе память),
• помощь в принятии важных решений и подготовка к последним дням жизни и уходу (написание завещания для близких, пожеланий для врачей),
• выстраивание общения с близкими (в том числе, сообщение плохих новостей своим детям, родственникам),
• полезной может оказаться психологическая помощь в комплексе мероприятий по облегчению тягостных симптомов (боли, одышки).

Что делать если заболел шизофренией

• Найдите возможность посетить психиатра.
• Обращение в нашу частную психиатрическую клинику полностью сохранит анонимность и социальные права любого человека.
• При установлении диагноза и подборе подходящей медикаментозной терапии, а так же при обострении шизофрении, нужна госпитализация.
• Постоянно поддерживайте контакт с лечащим врачом. Как только заметите признаки изменения поведения или мышления – немедленно сообщите доктору.
• Следите за постоянным приемом назначенных препаратов.
• Больной шизофренией должен пройти курс лечения полностью, включая курс социально-психологической реабилитации и семейную психотерапию.

Один из самых важных способов помочь тяжело больному человеку — научиться слушать его. Не прерывайте, не перебивайте и не оценивайте его слова. Просто выслушайте. Быть напротив и давать человеку понять, что он важен и его слова важны, может улучшить его настроение и эмоциональное состояние.

Также, будьте готовы выслушать не только положительное, но и отрицательное, что может быть трудно услышать. Возможно, тяжело больной человек испытывает злость, обиду или страх, и вы должны быть готовы выслушать их. Даже если вы можете чувствовать себя неудобно или не знаете, что сказать в ответ, просто поддержите его и продолжайте слушать.

• Показывайте, что вы слушаете. Используйте невербальные сигналы, такие как махание головой, многозначительные взгляды или кивание, чтобы показать, что вы внимательно слушаете.
• Будьте внимательны к словам и эмоциям. Поддерживайте глазной контакт и слушайте не только слова, но и то, как они произносятся. Эмоции и несколько другое тон голоса могут более четко передавать то, что они чувствуют.
• Не советуйте. Человек, который испытывает трудности, может хотеть выговориться и получить поддержку, а не совет, особенно если он постоянно слышит просьбы и предложения от других.

И наконец, помните, что слушать — это не просто слышать, а находиться с другим человеком в моменте, оказывать ему доверие и поддержку. Именно это может сделать большую разницу для тяжело больного человека.

Учетите возможные разногласия и конфликты при поддержке больного

При оказании поддержки тяжело больному человеку может возникнуть конфликт или разногласие. Это может случиться из-за различных взглядов на лечение, ремонт, деньги и многое другое.

Важно учитывать, что в такой ситуации не нужно поддерживать всегда свою точку зрения. Взаимопонимание и готовность выслушать друг друга помогут снять напряжение и найти компромиссное решение проблемы.

Важно понимать, что больной человек может испытывать более сильные эмоции и переживания из-за болезни. Поэтому, если возникает конфликт, не стоит делать это личным. В многих случаях нужно просто выслушать больного и дать ему понять, что он не одинок.

Также необходимо отдельно оговорить правила, обсудить варианты разрешения конфликта с конкретной ситуацией и выработать план действий на случай повторения подобного.

• Старайтесь не рассказывать больному о тех проблемах, которые могут только увеличить его тревогу.
• Будьте готовы дать дополнительную помощь и поддержку больному человеку в любой момент.
• Не забывайте про собственный психологический комфорт. В случае больших сложностей Если не получается решить проблемы самостоятельно, вы можете обратиться к психологической поддержке или другим специалистам.

Похожие записи:

• Заявление в суд на пристава по выплате заработной платы
• Документы для продления лицензии на гладкоствольное оружие в 2024 году
• Звание ветеран труда в Вологодской области в 2024 году