Замена коленного сустава по квоте: очередь, где делают и как оформить квоту

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Замена коленного сустава по квоте: очередь, где делают и как оформить квоту». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

По отзывам, замена коленного сустава – операция, для которой непросто рассчитать, сколь велики будут затраты. Во многом это зависит от больницы, выбранной медицинской комиссией. Если это государственное учреждение, то в большинстве случаев оплата полагается только за протез, установленный пациенту. Если же выбор пал на частника, тогда заплатить нужно и за вмешательство, и за использованные препараты и протез, и за нахождение в палате. Нередко сумма зависит от квалификационного уровня врача, проводящего вмешательство.

О сроках. Кому положено

Законами установлено: длительность ожидания в очереди составляет около четверти года. В реальности срок растет в разы в силу высокого спроса на участие в этой программе.

В настоящее время замена коленного сустава по квоте положена взрослым, детям, больным онкологией, отрицательно влияющей на возможности опорно-двигательного аппарата. Обратиться к медицинской комиссии может человек, которого мучает сильный болевой синдром, а консервативные методики терапии не показывают эффективности. Определенные возможности есть у тех, кому уже поставлен протез, но он износился, разрушился полностью или частично. Также следует попытаться встать в очередь, если протез ранее был поставлен, но эта область воспалилась.

Определенные возможности на замену коленного сустава по квоте есть у тех, кто получил перелом или пережил неудачное хирургическое вмешательство. Если ситуация осложнена ревматизмом, артрозом и иными сходными патологиями, конечности подвержены деструктивным изменениям, необходимо попробовать подать документы для включения в очередь.

Инвалидность и некоторые особенности

Программа реабилитации после замены коленного сустава в соответствии с действующим законодательством положена пациентам, получившим инвалидность именно по болезни, из-за которой были направлены на протезирование. ИПР позволяет несколько снизить финансовые затраты, связанные с хирургическим вмешательством. Федеральный бюджет обязуется возместить стоимость протезов, если таковые были обеспечены правами, вступившими в силу до начала 2015 года. При этом не играет роли, в каком году будет проведено само вмешательство – в 2018 или позже. Правда, есть и тонкий момент: бюджет готов обеспечить лишь 160 000 рублей, если цена протеза выше – придется доплатить самостоятельно.

Если в программу реабилитации после замены коленного сустава больной вступил уже по завершении 2014 года, тогда протезы устанавливаются в соответствии с ОМС, при этом ориентируются на изданное под номером 1776-р постановление, подписанное правительством страны. В нем дан полный перечень средств, которые бюджет может предоставить инвалидам, и эндопротезы в него не входят. По ИПР можно получить доступ к другим реабилитационным приспособлениям – костылям, индивидуальным гигиеническим средствам и прочим. В то же время юристы обращают внимание: многие аспекты и по сей день законами отрегулированы недостаточно четко, поэтому, вероятно, на этапе возмещения трат придется приложить немало усилий, чтобы отстоять свои интересы.

Кому положена квота на эндопротезирование коленного сустава?

Подавляющее число пациентов, имеющих право на бесплатную замену коленного сустава, направляется на операцию с установленным диагнозом – гонартроз. Это заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенеративно — дистофирующими процессами в хрящевой ткани. Учитывая ежедневную нагрузку на колени, недуг быстро развивается и на 3 стадии болезни последствия становятся необратимыми. Хрящ практически разрушен, костное соединение в колене деформировано, каждый шаг приносит невыносимую боль. Консервативное лечение бессмысленно, остается единственный выход – заменить коленный сустав.

Пациенту может быть предложена частичная или полная имплантация сочленения, в зависимости от тяжести дегенерации. Некоторые пациенты сомневаются, не опасно ли такое кардинальное лечение. При правильной подготовке к манипуляции и адекватной реабилитации после замены, возврат к полноценной жизни оценивается в 98%. А отказ от эндопротезирования стопроцентно приведет к передвижению в инвалидной коляске.

Для жителей других регионов России.

После нанесения визита к доктору, подтвердившему диагноз, пациенту, нуждающемуся в лечении, надо собрать ряд документов (направление на госпитализацию, результаты анализов и исследований, паспорт, полис ОМС, свидетельство обязательного пенсионного страхования). Руководитель направляющей медицинской организации предоставляет комплект документов для получения талона-направления на ВМП в местный Департамент здравоохранения или региональное министерство Минздрава (комиссия ОУЗ). Комиссия выносит заключение о необходимости оказания ВМП пациенту. Выписка из протокола решения направляется в «Клинику №1».

Основанием для госпитализации в «Клинику №1» является решение врачебной комиссии клиники о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов ВМП.

Обычно весь этот процесс занимает не более 10 дней. Сроки ожидания операции определяются согласно плана-графика, утвержденного ТФОМС (Территориальный Фонд Обязательного Медицинского Страхования) Калужской области на 2018 год.

Случаи, когда есть показания для проведения операции на колене

Операция коленных суставов по квоте проводится только в определенных случаях. Для этого существуют показания.

Доступна квота на операцию связки коленного сустава, а также в ряде случаев:

• онкологическое заболевание, послужившее причиной дальнейшего нарушения работы опорно-двигательной системы;
• дефекты, являющиеся последствиями системных заболеваний, затрагивающих соединительные ткани;
• осложнения, появившиеся после проведения замены сустава колена – подвывихи и вывихи;
• комбинация послеоперационного или посттравматического дефекта и деформирующего артроза;
• заболевание крови – Виллебранда;
• проблемы, возникшие на фоне недостаточной свертываемости крови;
• противопоказания к хирургическому лечению, кроме эндопротезирования;
• инфицирование места, где находится протез;
• износ, истирание, нестабильность работы элемента;
• неправильная фиксация и положение протеза;
• перелом кости вблизи участка с искусственным элементом.

Операция по замене коленного сустава по квоте проводится в строго исключительных случаях.

Показаниями для проведения хирургического вмешательства с этой целью служат:

1. артроз в комплексе с операционными и посттравматическими повреждениями;
2. дисплазия, образовавшаяся как осложнение артроза.

Общие сведения о квоте

Операции по замене коленных суставов уже стали обычными. Сейчас их делают не только в мегаполисах, но и в крупных областных центрах России, где есть отделения или специализированные клиники, оснащенные необходимым оборудованием для операции.

Процедура оформления и предоставления квоты не имеет региональных особенностей, однако обращаться за бесплатной помощью можно только в государственные учреждения, получившие лицензию на подобные виды деятельности и утвержденные Минздравом.

Период ожидания зависит от количества квот, выделенных Минздравом. Это означает, что лечебное учреждение может прооперировать ограниченное число пациентов в год (например, 20 или 50). Поэтому очереди можно дожидаться от 3 до 12 месяцев (иногда больше, но не намного, до нескольких лет дело не затягивается).

Квота на замену коленного сустава: как получить квоту на операцию (пошаговая инструкция)

Чтобы реализовать свое право на получение квоты придется предпринять ряд действий и пройти следующие этапы.

1. Контакт с лечащим врачом. Травматолог-ортопед, у которого состоит на учете нуждающийся в операции, на основании данных медкарты (записей в ней об анализах, осмотрах и обследованиях пациента) выписывает направление на первоуровневую комиссию.
2. Комиссия при поликлинике. При каждом медучреждении создается свой контролирующий орган, в ведении которого находятся подобные вопросы. В течение максимум 10-ти дней специалисты генерируют протокол, в котором содержатся данные о диагнозе и состоянии больного, а также рекомендации по его лечению.
3. Формирование пакета документов. В случае отсутствия у претендента противопоказаний, его заявка с приложенными документами (полный список будет ниже) направляется в областное учреждение здравоохранения.
4. Областная комиссия. В составе специалистов на этом уровне всегда присутствует ортопед-хирург. Непосредственная явка больного не обязательна (лишь в случае возникновения спорных моментов). Любое вынесенное решение протоколируется. Если вердикт положителен, то сформированный пакет бумаг вместе с копией протокола и талоном направляют в больницу, где будет производиться медицинское вмешательство. Решение выносится максимум на 10-й день.
5. Заявка рассматривается медучреждением, избранным для проведения хирургического вмешательства.

Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

Квоты на операцию по замене коленного сустава выделяются государственными организациями с целью обеспечить доступность приоритетных медицинских услуг гражданам, находящимся в тяжелом финансовом положении. Если у вас имеются медицинские показания для операции, а денег на ее проведение не хватает, вы можете обратиться за получением квоты.

Процесс получения квоты на операцию по замене коленного сустава включает несколько этапов:

1. Получение направления от лечащего врача. Вам необходимо обратиться к врачу и получить направление на операцию. Лечащий врач оценит ваши медицинские показания и решит, есть ли необходимость в замене коленного сустава.
2. Получение справки о доходах. Для того чтобы подтвердить, что вы нуждаетесь в финансовой поддержке, вам необходимо предоставить справку о доходах. Эта справка позволит организации, выделяющей квоты, оценить ваше финансовое положение.
3. Обращение в социальную службу. Следующим шагом будет обращение в социальную службу, которая занимается распределением квот на медицинские услуги. При обращении вам придется предоставить все необходимые документы и объяснить причину, по которой вы нуждаетесь в квоте.
4. Ожидание решения. После предоставления всех документов и объяснения причины вашего обращения, вы должны дождаться решения. Организация, выделяющая квоты, рассмотрит ваше заявление и примет решение о выделении квоты на операцию по замене коленного сустава или о ее отказе.
5. Операция. В случае положительного решения, вы будете направлены на операцию. Она будет проведена бесплатно или с оплатой только части стоимости, в зависимости от вашего финансового положения и политики организации, выделяющей квоты.

Получение квоты на операцию по замене коленного сустава может существенно облегчить финансовое бремя для пациентов, которым не хватает средств на оплату такой сложной операции. Если у вас есть медицинские показания для замены коленного сустава и финансы становятся преградой, не стоит отчаиваться – обратитесь за получением квоты в соответствующую организацию и узнайте, какие возможности доступны в вашей ситуации.

Документы, необходимые для получения квоты на операцию по замене коленного сустава в Москве на 2023 год

Для получения квоты на операцию по замене коленного сустава в Москве на 2023 год необходимо предоставить следующие документы:

• Паспорт гражданина Российской Федерации
• Заявление на получение квоты (можно получить в медицинском учреждении)
• Медицинская карта пациента с подробным описанием состояния коленного сустава
• Результаты рентгеновского исследования коленного сустава
• Заключение врачей о необходимости операции по замене коленного сустава
• Копии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)
• Справка о доходах пациента или копия пенсионного удостоверения (для пенсионеров)
• Справка о составе семьи (если проживаете с родственниками)

Все документы должны быть предоставлены в полном объеме и соответствовать требованиям, установленным медицинским учреждением. При подаче документов необходимо обратиться в соответствующую комиссию, которая занимается рассмотрением и выдачей квот на операции по замене коленного сустава.

Сколько стоит замена коленного сустава без квоты

Процедура эндопротезирования колена – достаточно дорогостоящая (дороже только аналогичная операция на тазобедренном суставе).

Цены на операцию варьируются:

• От места проведения. В частных клиниках приходится платить еще и за диагностическое обследование, операцию, анестезию, стоимость протезированного сустава, пребывание в стационаре, в среднем это будет стоить от 100 тысяч рублей. В государственном учреждении операция обойдется дешевле – пациенту нужно будет купить только протез.
• От разновидности протезов. Их цена зависит от производителя (импортные – от 200 тыс. рублей, отечественные – от 130 до 170), материала изготовления (металл или керамика – от 170 тысяч, комбинированные материалы – от 130), способа протезирования (на цементной основе – дешевле, от 120 тысяч).
• От типа операции. Частичная замена поверхности сустава (бедренной или большеберцовой кости) в 2 раза дешевле, чем тотальная.

По отзывам, замена коленного сустава – операция, для которой непросто рассчитать, сколь велики будут затраты. Во многом это зависит от больницы, выбранной медицинской комиссией. Если это государственное учреждение, то в большинстве случаев оплата полагается только за протез, установленный пациенту. Если же выбор пал на частника, тогда заплатить нужно и за вмешательство, и за использованные препараты и протез, и за нахождение в палате. Нередко сумма зависит от квалификационного уровня врача, проводящего вмешательство.

Еще один важный, связанный с финансовыми аспектами момент, упоминаемый в отзывах о замене коленного сустава: цена на используемые в работе медиками протезы довольно сильно отличается. Если это изделие, произведенное в нашей стране, оно будет стоить относительно дешево, а вот импортные модели в разы более дорогостоящие. Дополнительно прибавка в цене может объясняться специальными видами обследования, если таковые назначены пациенту.

В соответствии с Приказом МЗ от 02.10.2019 г. №824н установлен следующий порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи:

1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории; для жителей Санкт-Петербурга: МИАЦ Комитета по здравоохранению: ул. Шкапина д.30). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).

3. Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.

4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.

5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.

Если пациент без прохождения всех указанных этапов напрямую обращается в нашу клинику, то врачебная комиссия нашего учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Это может быть только в том случае, если в нашей клинике имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по различным профилям. В таком случае пациент направляется на консультацию к специалисту по профилю заболевания для получения заключения о наличии показаний и оформления пакета документов на ВМП.

Когда операции не миновать

Основные показания

• гонартроз, сопровождающийся ярко выраженными функциональными нарушениями, стойкой болезненной симптоматикой, вальгусной или варусной деформацией ног;
• асептический некроз мыщелков бедренной кости;
• аутоиммунные заболевания, вследствие которых появились дегенерации в суставных тканях, – болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит;
• некорректно сросшийся перелом, который нельзя исправить другими методами;
• врожденные аномалии строения сустава;
• локальные новообразования в костно-хрящевых структурах колена, которые требуют обязательной резекции.

Получение уведомления о выделении квоты

После того, как ваша заявка на получение квоты на операцию по замене коленного сустава будет рассмотрена и утверждена, вам будет отправлено уведомление о выделении квоты.

В уведомлении будет указана информация о дате и времени операции, а также о медицинском учреждении, где она будет проведена. Также вы найдете важные инструкции и рекомендации, связанные с подготовкой к операции и последующей реабилитацией.

Пожалуйста, обратите особое внимание на указанную информацию и следуйте рекомендациям врачей для успешной операции и быстрого восстановления после нее.

Это уведомление о выделении квоты необходимо сохранить и иметь при себе на всем периоде подготовки к операции и восстановления после нее, так как оно может запрашиваться в медицинских учреждениях.

Обратите внимание: уведомление о выделении квоты не является гарантией сразу же получить операцию. Оно лишь означает, что вам выделена определенная доля квоты, и вы можете ее использовать в течение года с момента получения уведомления.

В случае возникновения каких-либо вопросов или неясностей, пожалуйста, обратитесь в медицинское учреждение, указанное в уведомлении о выделении квоты, для получения необходимой информации и консультации.

Выбор клиники для проведения операции

• Репутация и опытность клиники. Исследуйте рейтинги, отзывы и рекомендации от пациентов. Познакомьтесь с биографиями врачей, их специализацией и стажем работы.
• Уровень оборудования и доступность новых технологий. Убедитесь, что клиника оснащена современным оборудованием и применяет передовые техники и методы лечения. Это позволит увеличить эффективность операции и сократить реабилитационный период.
• Аккредитация и сертификация. Убедитесь, что клиника имеет все необходимые лицензии, сертификаты и аккредитации, подтверждающие соответствие медицинских стандартов и требований безопасности.
• Стоимость и доступность. Оцените финансовую составляющую операции и услуги клиники. Узнайте о наличии программ льготного лечения или возможности оформления медицинской страховки.
• Расположение и комфортность. Обратите внимание на местоположение клиники, ее удаленность от вашего места жительства и транспортную доступность. Позаботьтесь о комфортности пребывания в клинике, наличии необходимой инфраструктуры и комнат для послеоперационного периода.

Прежде чем принимать окончательное решение, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами-хирургами по замене коленного сустава и сравнить предлагаемые условия и варианты лечения. Помните, что выбор клиники – это ваше право и важный шаг на пути к успешной операции и выздоровлению.

Подготовка необходимых документов

Для оформления квоты на операцию по замене коленного сустава в Московской области требуется предоставить следующие документы:

После сбора всех необходимых документов, вы можете подать заявку на получение квоты на операцию по замене коленного сустава в Московской области.

Похожие записи:

• Продажа дома в 2024 году налоги
• Налоги на индивидуальных предпринимателей в 2024 году
• Экспорт в Казахстан из России НДС 2024 году