Распределение денежных средств по родовым сертификатам в 2024 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Распределение денежных средств по родовым сертификатам в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как получить сертификат женщине? Первоначально он предоставляется в городской поликлинике или женской консультации, где наблюдаются беременные женщины. Документ предоставляется лечащим врачом на сроке 30 недель при обычной и 28 недель при многоплодной беременности. Основным условием предоставления становится непрерывное ведение женщины и наблюдение в амбулаторных условиях на протяжении как минимум 12 недель.
Для своевременного наблюдения и ведения беременности, каждая женщина должна своевременно встать на учет в специализированном медучреждении – женской консультации. Именно в этих лечебных заведениях будет выдан сертификат. Для этого учитываются следующие правила:
- сертификат выдается женщине, официально вставшей на учет – на нее должна быть заведена обменная карта, которая будет заполняться медицинскими специалистами на всех этапах беременности, родов и послеродового ухода;
- сертификат является бланком строгой отчетности, имеет обязательные атрибуты, серия, номер и т.д.), выдается с регистрацией в журналах женской консультации;
- выдача сертификата происходит с оформлением листа нетрудоспособности, дающего право на уход в декретный отпуск.
Соответственно, если женщина не обращалась в консультацию, а наблюдалась у частных специалистов без постановки на учет, родовой сертификат ей не выдается – клиника не получит возмещение по программе ОМС. Если сертификат выдан, однако женщина решила обратиться в иностранную клинику, оплата за наблюдение и проведение родов не осуществляется.
Чтобы получить документ, пациентка должна представить общегражданский паспорт, свидетельство СНИЛС и полис ОМС. После получения сертификата, женщина будет предъявлять различные его части в медучреждениях, где будет проводиться дальнейшее наблюдение, роды и оказание услуг после родов. Рассмотрим, из каких частей состоит указанный документ, и что с ним делать женщине.
Выдача документа предусмотрена как для трудоустроенных граждан, так и не имеющих постоянного места работы. Более того, получить сертификат сможет гражданка иностранного государства, если находится на территории РФ на легальном основании, и встала на учет в женскую консультацию.
Что необходимо для предоставления?
Правила оформления едины для всех, независимо от очередности рождения детей. Сертификат выдается при предоставлении минимального пакета документов:
- СНИЛС;
- полис ОМС;
- гражданский паспорт.
Если нет СНИЛС или полиса ОМС, проставляется соответствующая отметка с указанием причины. После постановки на учет явки к наблюдающему врачу должны быть регулярными, при длительном перерыве в течение 3 месяцев и более, с оформлением документов возникнут сложности.
На получение родового документа может рассчитывать каждая гражданка России, независимо от стажа работы, статуса, возраста и социального положения. Иностранные гражданки могут рассчитывать на него для получения полноценных услуг. Но нужно оформить РВП или ВНЖ.
Если какой-то из этапов женщина наблюдалась в платном медицинском центре, на соответствующей части проставляется штамп «не подлежит выдаче». Сертификат можно оформить по обменной карте после родов, чтобы предоставить его в детскую поликлинику.
Полная стоимость составляет 11 тыс. рублей, которые распределяют таким образом:
- для женской консультации – 3000 рублей;
- для роддома – 6000 рублей;
- на диспансерное наблюдение ребенка по 1000 рублей на каждые полгода первого года жизни.
Как назначается пособие по беременности и родам для работающих женщин?
Кому назначается. Работающим по трудовому договору, студентам-очницам, проходящим военную службу по контракту, госслужащим и муниципальным служащим, а также ИП, которые делали добровольные взносы. Безработные могут получить пособие, если они уволены в результате ликвидации организации менее года назад и встали на учет в службу занятости.
Размер выплаты. Пособие рассчитывается исходя из количества дней декретного отпуска и среднего заработка за последние два года.
Как получить. Оформить больничный лист в женской консультации и передать его работодателю вместе с заявлением о назначении пособия в свободной форме. Также может потребоваться справка о зарплате по форме 182н (если меняли работу в течение двух последних лет) или заявление о замене лет в расчетном периоде (если в предыдущие два года женщина была в декрете).
Особенности документа
Как женщина может получить сертификат? Первоначально она предоставляется в городской поликлинике или женской консультации, где беременная женщина находится под наблюдением. Он выдается лечащим врачом в 30 недель при нормальной беременности и в 28 недель при многоплодной беременности. Основное условие — наблюдение за женщиной в течение не менее 12 недель в амбулаторных условиях.
Формат и способ заполнения документа определен постановлением № 701 Министерства здравоохранения и социального развития от 28 ноября 2005 года; документ может быть заполнен только учреждениями здравоохранения, финансируемыми из государственного или местного бюджета и уполномоченными осуществлять деятельность в области акушерства и гинекологии.
Для облегчения навигации отдельные разделы имеют розовые и зеленые полосы. В основном они требуются учреждению за номинальную плату за комплексные услуги.
Что необходимо для предоставления?
Правила оформления едины для всех, независимо от очередности рождения детей. Сертификат выдается при предоставлении минимального пакета документов:
- СНИЛС;
- полис ОМС;
- гражданский паспорт.
Если нет СНИЛС или полиса ОМС, проставляется соответствующая отметка с указанием причины. После постановки на учет явки к наблюдающему врачу должны быть регулярными, при длительном перерыве в течение 3 месяцев и более, с оформлением документов возникнут сложности.
На получение родового документа может рассчитывать каждая гражданка России, независимо от стажа работы, статуса, возраста и социального положения. Иностранные гражданки могут рассчитывать на него для получения полноценных услуг. Но нужно оформить РВП или ВНЖ.
Если какой-то из этапов женщина наблюдалась в платном медицинском центре, на соответствующей части проставляется штамп «не подлежит выдаче». Сертификат можно оформить по обменной карте после родов, чтобы предоставить его в детскую поликлинику.
Полная стоимость составляет 11 тыс. рублей, которые распределяют таким образом:
- для женской консультации – 3000 рублей;
- для роддома – 6000 рублей;
- на диспансерное наблюдение ребенка по 1000 рублей на каждые полгода первого года жизни.
Дают ли материнский капитал на третьего ребенка?
Да, если родитель ранее не получал маткапитал, выплата выдается при рождении третьего или последующего ребенка. Во всех остальных случаях материнский капитал на третьего или последующего ребенка не выдается.
Например, такая ситуация может сложиться, если первые дети появились в семье до 2007 года, а третий или последующий ребенок родились либо были усыновлены в 2024 году. Тогда размер выплаты будет равен маткапиталу за второго ребенка и составит 775,6 тыс. рублей.
Как получить родовой сертификат?
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- полис ОМС;
- СНИЛС.
Сертификат предоставляется беременным женщинам независимо от региона проживания и регистрации. Выделяют следующие цели его существования:
- право самостоятельного выбора женской консультации, поликлиники и роддома, где предстоит находиться под наблюдением специалистов;
- конкурентная среда в здравоохранении, начиная от развития эмбриона и заканчивая появлением ребенка на свет;
- улучшение качества предоставляемых услуг в сфере медицины;
- анализ статистики по рождаемости.
Благодаря родовому сертификату оплачивается более 90% услуг по следующим направлениям:
- наблюдение за развитием эмбриона;
- родовспоможение;
- первичный медицинский уход за младенцем;
- диспансерное наблюдение за младенцем.
Родовые сертификаты будут финансироваться из федерального бюджета
Наталья Стадченко сообщила, что планируется предоставление межбюджетных трансфертов из бюджета ФОМС бюджету Фонда социального страхования РФ на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также проведение профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни: на 2021 г. – в сумме 15,9 млрд руб., на 2021 г. – 15,9 млрд, на 2021 г. – 15,6 млрд руб.
«Медицинская помощь, связанная с постановкой на учет, наблюдением, консультациями, самими родами, полным рублем оплачиваются в системе ОМС в соответствии с субвенцией, – пояснила она. – Родовые сертификаты – это не свойственно нашей системе, это однозначно не страховые случаи. Родовой сертификат – это просто некая придуманная ранее вещь, которая давала возможность женщинам голосовать ногами за ту или иную консультацию, родильный дом. Суммы из родовых сертификатов шли на приобретение оборудования, на стимулирующие выплаты. Увеличения стоимости родового сертификата в 2021-2021 годах не планируется».
Какие еще выплаты может получить мама и папа при рождении ребенка
В России, как на федеральном уровне, так и в регионах, есть свои правила дополнительного поощрения семей с детьми. В большинстве случаев даются выплаты при рождении ребенка работающим родителям. Только в некоторых случаях на выплаты могут рассчитывать родители, которые нигде не работают, в частности – на единовременное пособие при рождении ребенка.
- Если в семье ребенок-инвалид, то положена пенсия в размере 17 167 руб. 82 коп (2023 год). До 1 апреля 2024 года сохранится указанная сумма пенсии на ребенка-инвалида. В дальнейшем ожидается плановое повышение за счет индексации (примерная сумма 18 455 руб. 42 коп).
- Выплата ЕДВ (от СФР) для ребенка-инвалида. В 2024 году с 1 февраля – 3806 руб. 32 копейки, в 2023 – 3540 руб. 76 коп.
- Выплата по уходу за ребенком (СФР) с 2023 и 2024 годах сумма неизменная – 10 000 рублей.
- Жена военнослужащего будет получать выплаты по отдельным нормативным положениям, которые отличаются от единых правил пособий по России.
- Выплата кормящим матерям. В каждом регионе устанавливаются свои критерии для назначения этого вида соцподдержки кормящим женщинам.
Нормативные документы по родовым сертификатам
- № 634н от 15.06.2023 г. «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 года №701 «О родовом сертификате».
- № 701 от 28.11.2005 г. «О родовом сертификате»
- № 730 от 25.10.2006 г. «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г . № 701»
- № 1233 от 31.12.2010 г. «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическомунсерному ()ности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также ди) наблюдению ребенка в течение первого года жизни»
- № 370н от 16.07.2023 г. «О порядке и условиях оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни».
- № 987 от 29.12.2007 г. (ред №1098 от 29.12.2009 г.) « О порядке финансового обеспечения в 2010 году расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, иным организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет»
- № 11н от 16.01.2008 г. « О порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет и выдачи женщинам родовых сертификатов»
- № 73 от 01.02.2011 г. «О порядке и условиях оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическомунсерному ()ности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также ди) наблюдению ребенка в течение первого года жизни»
— родовый сертификат, служащий подтверждением оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также проведения профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет;
Женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до 3 месяцев, родовый сертификат может быть оформлен детской поликлиникой, осуществляющей проведение профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет в порядке, установленном пунктом 12 настоящего Порядка.
Правительственная программа по родовым сертификатам работает с 2006 года.
В соответствии с ней Фонд социального страхования РФ производит оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни.
Женщинам, наблюдающимся в период беременности в медицинской организации, не имеющей права в соответствии с настоящим Порядком оформлять родовые сертификаты, для оплаты услуг родильного дома и детской поликлиники родовый сертификат может быть оформлен с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности — с 28 недель беременности) и более женской консультацией, расположенной по месту жительства (пребывания) женщины, с соответствующей отметкой в обменной карте женщины, медицинской карте амбулаторного больного.
При наблюдении женщины в амбулаторных условиях в нескольких женских консультациях оплате территориальным органом Фонда подлежит талон N 1 родового сертификата медицинской организации, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель.
Обратите внимание, что учреждение здравоохранения не имеет правовых оснований выплачивать заработную плату медицинскому персоналу, не участвующему в оказании соответствующей медицинской помощи. При выявлении данных фактов указанное нарушение квалифицируется контролирующими органами как нецелевое использование внебюджетных средств (Постановления ФАС ЗСО от 22.02.2011 N А75-4754/2010, от 19.01.2011 N А75-8160/2010).
- «Акушерство и гинекология» или «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «Педиатрия» и (или) «Неонатология» на оплату услуг по медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и после родов, а также новорожденным в период родов;
- «Неврология», «Офтальмология», «Детская хирургия», «Оториноларингология» или «Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)», «Стоматология детская», «Травматология и ортопедия», «Лабораторная диагностика», «Функциональная диагностика», «Ультразвуковая диагностика» на оплату услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на учет в медицинской организации.
Для лицензий на осуществление медицинской деятельности, выданных до вступления в силу Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».
Согласно п. 4 Порядка N 701 выдача родовых сертификатов ФСС осуществляется по доверенности, выданной медицинским учреждением уполномоченному на их получение лицу, с оформлением накладных в двух экземплярах, один из которых передается женской консультации, а второй остается в исполнительном органе ФСС. Доставка родовых сертификатов от ФСС производится за счет средств женской консультации.
Финансирование расходов, связанных с оплатой услуг учреждений здравоохранения по медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению детей в течение первого года жизни, в 2023 г. осуществляется в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1233. В соответствии с вышеприведенным Постановлением Минздравом России разработан и утвержден Порядок N 370н. Рассмотрим ниже его положения.
- медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности, — в сумме 3000 руб.;
- медицинской помощи, оказываемой женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период, — в сумме 6000 руб. за каждую женщину;
- диспансерного (профилактического) наблюдения детей в возрасте до трех месяцев, поставленных на диспансерный учет, — в сумме 1000 руб. за первые шесть месяцев и 1000 руб. за вторые шесть месяцев наблюдения.
По мнению ФСС, внедрение электронного родового сертификата будет способствовать и проактивному назначению некоторых пособий: то есть начислять их будут без заявлений и обращений за ними. Например, будущая мама получит выплату автоматически по факту постановки на учет в женской консультации в ранние сроки беременности. Или сразу после рождения ребенка женщине начислят единовременное пособие. Сегодня это 18 886,32 рубля.
Благодаря электронным родовым сертификатам женщинам не придется самостоятельно предоставлять его в медицинские учреждения, а некоторые пособия и выплаты, которые положены беременным и после рождения ребенка, в дальнейшем могут назначать автоматически. Проект соответствующего приказа Минздрава России о внедрении электронного документа сейчас проходит общественное обсуждение.
В Минздраве уточнили, что заполнять и хранить такой документ будут в единой информационной системе ФСС – “Соцстрах”. Поэтому всю информацию о том, что беременная встала на учет в женской консультации или о том, что состоялись роды, Фонд получит автоматически. И благодаря этому – без задержек оплатит медицинским организациям их услуги.
ОШИБКА: гинекологи государственных амбулаторий обязаны оплачивать плановые дородовые осмотры, даже если договор на оказание платных услуг не заключен.
Комментарий: сотрудник медицинского учреждения не имеет права требовать оплаты услуг; необходимо подать заявление о вымогательстве в ОВД.
Ошибка: женщина, не получившая должного консультирования по вопросам поведения, питания, приема лекарств и витаминов во время беременности и недовольная качеством медицинской помощи, предоставила свидетельство о рождении, чтобы оплатить услуги клиники.
Комментарий: беременная женщина имеет право не оплачивать услуги и не представлять родовой сертификат, если медицинское учреждение не обследовало ее и не выполнило свои обязанности должным образом.
Куда сдают сертификат?
Будущие и уже состоявшиеся матери задаются вопросом, куда отдавать родовой сертификат. В данном случае каких-либо ограничений не имеется. Отдают документ в следующие медучреждения:
Корешок забирает медучреждение, которое выдало женщине талоны.
Талон 1 предназначен для ЖК, в которой наблюдается будущая мать. Если бумаги выдаются после рождения младенца, Талон 1 необходимо передать в ЖК. Зачастую это делает роддом, в котором оформляют бланк сразу после родоразрешения.
Талон 2 – это для роддома. Если документ был получен в ЖК, в медучреждение обращаются с оставшимися частями.
Талон 3, состоящий из двух частей, сдается в поликлинику при регистрации ребенка. Зачастую, что делать с родовым сертификатом после родов, разбираются работники роддома. Они передают выписки, подтверждающие факт появления новорожденного и последующего прикрепления к детской поликлинике. Молодая мать подтверждает, в какой поликлинике они будут регистрировать ребенка для последующего наблюдения. Все документы отправляются работниками медучреждений.
Корешок | Талон №1 | Талон №2 | Родовой сертификат | Талон №3-1 | Талон №3-2 | |
---|---|---|---|---|---|---|
Где выдается | Женская консультация | Женская консультация | Женская консультация | ЖК, роддом | ЖК, роддом | ЖК, роддом |
Когда выдается | — | — | С 30-ти недель беременности | При выписке | При выписке | При выписке |
Что с ним делать | — | — | Предъявить в роддоме вместе с остальными частями сертификата | Оставить себе | Предъявить в детской поликлинике, где будет наблюдаться новорожденный первые полгода | Предъявить в детской поликлинике, где будет наблюдаться новорожденный первые полгода |
Сумма перечислений | — | 3 тыс. р. | 6 тыс. р. | — | 1 тыс. р. | 1 тыс. р. |
Будущие мамы беспокоятся о том, как выбрать роддом по родовому акту, считая, что в данном случае имеются ограничения. Этого нет – единственное ограничение заключается в обязательном выборе медучреждения, находящегося на территории России. Нужно учитывать, что больницы имеют специализацию (например, по многоплодной беременности, по сердечно-сосудистым заболеваниям матери и плода и т.д), что поможет определиться с выбором.